城镇医保试点铺开“第三张网”

家住山东省张店区圣隆社区的周维今年61周岁。5年前城区扩建，他的土地被征用，他和老伴转为了非农业户口。周维和老伴生活艰难，更令他们感到无奈的是，他们既不属于城镇职工，也不再是农民，而且他们膝下没有子女，两位老人的医疗和养老没有任何保障。　
　　但从2007年10月1日开始，他们的医疗费用有了着落。因为在这一天，淄博城镇居民基本医疗保险工作正式启动。这意味着很多像周维这样的淄博城镇无业人员的医疗难题，将得到政府更多的照料。
　　淄博是此次全国79个城镇居民基本医保试点城市之一，将代表东部地区参加全国城镇居民医保试点的重点评估。与淄博一起参加重点评估的城市还有中部的湖南常德和西部的四川广元。
　　打造“医保无缝网”
　　这是淄博医疗保障展开的“第三张网”，主要针对城镇非从业居民缺乏医疗保障问题。与城镇职工和新农合制度的“第一、二张网”不同，这次的医保将所有城镇非从业人员定为目标人群，淄博418万人口中，将有近100万人因此受益。为此，淄博方面准备了6000多万元的专项预算资金。
　　事实上，淄博医保步伐一直走在全国前列。
　　1998年，淄博就已建立公务员医疗保险制度；2001年启动城镇职工基本医疗保险制度；2003年展开新型农村合作医疗试点；2004年完善了个体灵活就业人员医疗保险；2005年推行农民工医疗保险；2006年起，淄博方面又投入资金6600万元，解决了1.3万破产企业退休人员的医疗保障问题。截至2007年，淄博市共有约308万人受益于医疗保障制度，覆盖率接近75％。
　　淄博是老工业城市，许多职工家属没有工作，也没有医疗保障。特别是年老的城镇居民，医疗需求非常迫切。从今年10月1日开始，像周维这样的城镇居民，只要个人每年缴纳120元，政府就会补贴100元，按照每年220元的标准享受基本医疗保障。
　　据淄博方面介绍，在一个医疗年度内，如果个人发生住院和门诊大病医疗，城镇居民基本医疗保险统筹基金就会向参保人支付最高限额3万元的医疗费用。而如果参保人家中有人参加了城镇职工医疗保险，其个人账户的结余部分，还可缴纳城镇居民基本医疗保险费，实现互惠共济。
　　此次淄博城镇居民基本医保试点工作所确定的原则是：低水平起步，逐步提高，扩大受益面。按照淄博市劳动保障局局长赵荣生的设想，近两年将尽快实现城镇职工和居民医保的市级统筹，这与国家最终实现社保城乡统筹政策取向相一致。
　　之前的9月22日，中华全国总工会副主席董力在中国社会保障论坛上指出，除养老保险外的其他各项社会保险制度将积极创造条件，逐步实现省级统筹。
　　为保证试点工作的顺利实行，淄博劳动保障部门“十一”假期安排专人值班，保证让前来咨询、办理参保业务的人员能得到及时有效的服务。并且规定，城镇居民只要在今年12月31日前参保，其医疗待遇从10月1日起享受。
　　另外，为了做好各类医疗保障
　　制度之间基本政策、标准和管理措施等方面的衔接，淄博劳动保障部门还做出了相关规定。
　　例如，参加城镇居民医疗保险的居民实现就业的，可从城镇居民基本医疗保险参保之日起补缴费用参加城镇职工医疗保险；已参加城镇居民基本医疗保险的一般城镇居民和连续缴费满2年的老年城镇居民，本人自愿可参加城镇职工医疗保险；参加新农合的农村居民，身份转化为城镇居民的可随时转为参加城镇居民基本医疗保险。
　　如何落实是关键
　　此前，对于此次医保改革试点的实施，劳动社会保障部副部长胡晓义曾表示：“好的惠民政策，能不能真正地落实到每一个应当受惠的老百姓头上，关键取决于我们在直接管理和服务的细节上如何实施。”
　　针对类似担忧，淄博方面规定，城镇居民基本医疗保险基金本息纳入社会保障财政专户统一管理，单独列账，专款专用，任何人不得挤占挪用。而基金的收支管理情况，会定期报告淄博社会保障监督委员会，并定期向社会公布，接受社会监督。除此之外，淄博劳动保障部门还承诺随时解答群众的疑惑，解决工作出现的实际问题。
　　胡晓义表示，作为全国3个重点评估城市之一，劳动社会保障部将对淄博试点工作情况定期进行调查分析，为全国扩大试点范围，完善基本医疗保险政策体系提供决策参考。
　　不过仍有不少人对此次医保试点产生担心。科技部413医保课题组组长熊茂友就认为，城镇非从业人员的医保筹资水平要比从业人员低得多，如果医保基金的浪费和流失得不到有效遏制，那么这项惠民政策就会在某种程度上失去其效果。
　　国务院法制办公室副主任郜风涛则从立法角度考虑，认为只有制定《社会保险法》及相关法规，才能规范多年来包括医保在内的各项社保工作。
　　链接
　　2007年7月23日，国务院召开专门会议，部署全国城镇居民基本医疗保险试点工作，将包括郑州、长春、哈尔滨等在内的大部分省会城市和无锡、上饶等79个城市确定作为试点城市，启动城镇居民基本医疗保险工作。（张容公）