福州市城镇居民医保10月正式启动

昨日，记者从福州市政府获悉，作为全国７９个试点城市之一，福州将于１０月１日起，正式启动城镇居民基本医疗保险工作。福州市户口的新生儿、老年人和福州市在校生等福州城镇居民，成年人只要每年缴纳１５０元，未成年人则只需４０元，就可以享受医保。低保人员、重度残疾人员的参保费，由财政全额补助。　

　　哪些人可参保？

　　学生、学龄儿童、老人均可参保

　　此次可参保的人群为福州市行政辖区内，城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的中小学阶段的学生、少年儿童和其他非从业城镇居民。

　　按成年人和未成年人区分。成年人包括具有福州市城镇居民户籍的１８周岁以上劳动年龄段内非从业人员和男６０周岁、女５５周岁以上的老年人；未成年人是指具有福州市城镇居民户籍１８周岁以下非在校学生、学龄前儿童，和福州市中小学、职业高中、中专、技校在校学生。新生儿也可参保。

　　医保待遇如何？

　　每年最高支付限额为35000元

　　参保城镇居民住院和部分门诊大病病种及治疗项目保险年度内在基本医疗保险基金最高支付限额为３５０００元（包括个人负担部分），高血压、糖尿病门诊医疗费用年度内最高支付限额分别为３０００元。

　　城镇居民医保门诊大病病种包括：（１）恶性肿瘤化学治疗和放射治疗（２）重症尿透析（３）器官移植抗排异反应治疗（４）精神分裂症治疗（５）高血压（６）糖尿病。

　　另外，参保人员病情经专家会诊，确认需要转外地医院治疗的，最高可报销８０％的医疗费用。

　　参保费缴多少？

　　成年人150元/年，未成年人40元/年

　　参保缴费采取以家庭缴费为主、政府补助和社会慈善捐助等多种渠道筹资相结合，也就是说在个人（家庭）缴费基础上，政府给予补助，居民负担不多。

　　住院先付多少？

　　起付标准及支付比例这样计算

　　参保城镇居民首次住院和门诊大病治疗时，须先自付一定数额的医疗费（即起付标准）后，城镇居民医保基金才开始按规定支付比例支付相关的医疗费用。

　　如果参保人员年度内多次住院，则按表格内规定的起付标准依次递减１００元，直至降至零为止。此外，精神分裂症治疗、高血压、糖尿病门诊医疗费按以上标准的６０％支付。

　　参保手续咋办？

　　不需健康体检，须持有农行账户

　　本次城镇居民基本医疗保险以自愿参保为前提，城镇居民身体不分好差，不需健康体检，都可自愿参加。

　　办理参保提供资料包括，居民身份证或居民户口簿原件以及复印件，本人近期免冠一寸红底彩照一张，农行储蓄卡或存折原件及复印件（及提供授权缴费代扣账号）。另外城镇居民（非在校生）到所属社区劳动保障工作站办理；在校生则到所在学校办理。

　　首次参保的第一年应缴纳的医疗保险费，在办理参保登记时由社区劳动工作站或学校统一代收后向医保中心缴纳。从参保的第二年起，由医保中心通过银行代缴。参保人员应于每年度缴费期限内（每年１０月８日－１１月３０日），在授权扣款的农业银行账户内存足应缴纳医疗保险费，以便医保中心按时扣缴。因账户余额不足无法扣缴的，视为放弃参保。
（许才芳陈洪亮）